Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой наиболее распространенное заболевание, которому подвержено приблизительно 10–20 % всего населения мира.
СРК определяется как функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующими болями в животе, которые возникают по меньшей мере 1 раз в неделю и связанные с дефекацией, а так же с изменением частоты и формы (внешнего вида) стула. Симптомы заболевания должны отмечаться у больного последние 3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев.
Согласно данным большинства исследований, женщины испытывают симптомы СРК в 1,5–3 раза чаще мужчин.
Средний возраст заболевших составляет 30–40 лет.
Около 2 / 3 больных СРК не обращаются за медицинской помощью.
СРК не является психиатрическим или психологическим расстройством. Однако психологические факторымогут играть существенную роль в развитии симптомов и влиять на их тяжесть, а следовательно, значительно ухудшать качество жизни, побуждая пациентов часто обращаться за медицинской помощью. К наиболее часто встречаемым психологическим нарушениям при СРК относятся тревожные состояния, депрессия, соматизация, ипохондрия, навязчивые состояния и страхи.
Причины
- Генетические особенности, которые привели к нарушению целостности стенки кишечника на самом микроскопическом уровне. На процесс пищеварения это не влияет, но увеличивает риск развития СРК.
- Перенесенные острые кишечные инфекции. Чаще всего это сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз. После этих болезней нарушается иммунитет и микрофлора кишечника. Появляется избыточное газообразование, перерастяжение стенок кишечника и боль.
- Антибиотикотерапия. "Одно лечим, другое калечим" — в этом крылатом выражении точно описываются последствия приема большинства препаратов из этой группы для наших бифидо- и лактобактерий.
- Психоэмоциональный стресс, без которого невозможна жизнь ни у одного современного человека.
- Особенности питания. Сюда можно отнести недостаточное употребление клетчатки (сезонных овощей и фруктов), употребление острых, жирных блюд и алкоголя, а также длительные интервалы между приемами пищи, современные и не очень диеты, чистки и прочие истязания кишечника.
Все эти причины, вместе и в одиночку, могут привести к нарушению чувствительности стенки толстой кишки. Ее клетки спазмируются (сжимаются, сокращаются) — и возникает боль. У кишечника человека с СРК низкий порог чувствительности, поэтому жалобы могут появиться от незначительного для другого человека раздражения.
Симптомы
- Боль в животе. Она не имеет четкой локализации, то есть вы не сможете показать пальцем точное место, как при аппендиците. В большинстве случаев она усиливается после еды.
- Изменение консистенции стула. Кал может быть плотным, похожим на овечий, или жидким. Или в любой другой вариации. Например, сначала твердый, затем — кашицеобразный.
- Изменение частоты стула. От запора ("овечий" или пробкообразный кал 1–3 раза в неделю) до диареи (стул от двух до четырех и более раз за короткий промежуток времени, чаще всего в утренние часы после еды).
Помимо описанных признаков, могут присутствовать жалобы на тошноту, слабость, вздутие живота.
Лечение
Диета
Всем людям важно соблюдать принципы здорового и разнообразного питания. СРК не требует впадения в крайности и соблюдения жестких диет. Мы не можем поделить все продукты лишь на две категории "разрешено" и "запрещено". Диета low-FODMAP опытным путем помогает выявить продукты-провокаторы и их дозировку. Условные полкило черешни вызовут боль в животе, а пять или десять штук этой ягоды будут спокойно переварены. И так со многими продуктами и блюдами, которые раньше строго-настрого запрещали людям при раздражении кишечника.
Изменение образа жизни
Отказ от вредных привычек всегда позитивно сказывается на здоровье человека. Стоит заботливо напомнить, что безопасных доз алкоголя не существует и никотин оказывает пагубное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.
Психологическая помощь
Одной из причин СРК могут быть стресс и наша избыточная эмоциональная реакция на него. Если тревога или депрессия влияют на работу вашего кишечника и снижают качество жизни в целом, то не избегайте работы с психотерапевтом.
Медикаментозная терапия
К сожалению, бывают ситуации, когда в лечении СРК без приема препаратов никак не обойтись. Иногда возникает необходимость в увеличение дозировки и смене одного лекарства на другое. Человеческий организм уникален, поэтому врачу не всегда удается попасть в цель с первой попытки. Теперь, зная, что такое СРК, вы понимаете, что для улучшения самочувствия недостаточно только таблеток или только позитивного мышления.