Болезнь легионеров — что это?

Болезнь легионеров, известная также как легионеллез, представляет собой серьезное инфекционное заболевание. Впервые эта патология была описана после событий, произошедших в июле 1976 года в Филадельфии входе ежегодного съезда военных ветеранов "Американского легиона". Вскоре после окончания мероприятия многие ветераны начали испытывать резкое ухудшение самочувствия: появилась выраженная усталость, слабость, вслед за которыми последовали затрудненное дыхание, дискомфорт в грудной клетке и повышение температуры тела. Первой жертвой стал ветеран, скончавшийся 27 июля якобы от остановки сердца. Однако в последующие дни погибли ещё шесть человек с аналогичными симптомами.

Эти случаи могли остаться необъяснимыми, если бы трое пострадавших не лечились одним врачом. Доктор Эрнест Кемпбелл заметил схожесть симптомов у пациентов и их связь с участием в съезде, сообщив о подозрительном факте местным органам здравоохранения. Выяснилось шокирующее обстоятельство: пострадали 182 участника встречи, причем каждый шестой погиб. По общим подсчетам из 4400 участников мероприятия у 221 развилась тяжелая пневмония, из них 34 человека умерли.

Расследование американских властей установило источник заражения в гостинице, откуда были извлечены образцы бактерий, обитавших в кондиционерах. Через полгода после вспышки была идентифицирована бактерия-возбудитель этой болезни. В память о пострадавших ее назвали Legionella pneumophila.

Позже выяснилось, что этот микроорганизм ранее вызывал сходные эпидемии атипичной пневмонии и является причиной другого заболевания — "понтиакской лихорадки", характеризующейся отсутствием осложнений и смертельных случаев.

Как распространяется инфекция?

Механизм передачи легионеллеза — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. Инфекция передаётся человеку при вдохе мелких капелек воды, содержащих бактерии Legionella. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.Тем не менее, массовые вспышки инфекции возможны в закрытых коллективах, таких как отели, больницы и круизные лайнеры, где большое количество людей одновременно подвергается воздействию контаминированной водной среды.

Legionella pneumophila является основным возбудителем легионеллеза, однако существуют и другие виды бактерий рода Legionella, способные вызывать аналогичные заболевания. Эти микроорганизмы обычно встречаются в природных источниках воды, а также в искусственных водных системах, включая системы отопления, кондиционирования воздуха, гидромассажные ванны, бассейны и медицинские аппараты, используемые для увлажнения воздуха. Бактерии предпочитают теплые и влажные среды обитания, поэтому наиболее благоприятные условия для их размножения создаются при температуре воды от 25 до 45° С.

Легионеллы могут выживать в водопроводной воде до года, в дистиллированной — 2–4 месяца. В то же время они чувствительны к дезинфицирующим средствам, быстро, за 1 минуту, погибают под воздействием 70 % спирта.

Основные симптомы заболевания

Симптомы болезни легионеров схожи с проявлениями обычной пневмонии и включают:

высокую температуру тела,
озноб,
головную боль,
мышечные боли,
кашель сухой или продуктивный с мокротой.

Заболевание развивается быстро и требует немедленного обращения к врачу.

Кто подвержен риску заражения?

Наиболее подвержены заболеванию люди пожилого возраста, курящие, страдающие хроническими заболеваниями дыхательных путей, иммунодефицитами, онкологическими болезнями и сахарным диабетом. Однако случаи заболевания встречаются среди всех возрастных групп населения.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется лабораторными методами выявления возбудителя (Legionella) в организме пациента, а также клиническими исследованиями состояния органов дыхания. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия под контролем врача-инфекциониста.

Профилактика болезни легионеров

Для предотвращения распространения инфекции рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:

регулярная очистка и дезинфекция водонагревательных приборов, бытовых устройств кондиционирования воздуха, гидромассажных ванн и душевых установок;
контроль температуры горячей воды в системах горячего водоснабжения, поддержание температурного режима выше +50° C;
соблюдение санитарно-гигиенических норм эксплуатации оборудования, связанного с водой и влагой
ограничение пребывания в потенциально опасных зонах, таких как общественные бани, сауны и бассейны без должного ухода и обслуживания.
Проведение регулярных проверок и анализов воды на содержание бактерий рода Legionella